护理环境卫生查房, 它是护理部还有科室在质控检查的过程当中, 对病区的环境卫生管理进行常规核查的一个环节。它的核心目的, 就是要确保病房、治疗室、护士站、走廊这些区域, 能够符合《医院消毒卫生标准》（GB 15982）以及医疗机构环境管理规范的要求。
这个查房绝对不是走马观花那么回事。它是要按照固定的项目, 去逐项地打分数, 把发现记录下来的问题,要求进行限期整改。
查房核心内容（查什么）
1. 地面与台面: 病区内的地面是不是每天都进行了湿式清扫灵音心图, 并且要保持干燥, 不能有污渍；治疗车以及护士站的台面是否处于清洁状态, 上面没有因为药物而留下的积垢或者污渍；放在病人床旁边的桌子上有没有剩下没清理干净的食物碎屑。
2. 空气管理这一块的内容需要大家去仔细瞧瞧, 治疗室里头、换药室里头, 到底有没有按照规定的频次来进行通风操作或者执行空气消毒措施, 紫外线照射的记录是不是已经搞得完整无缺了, 这里面每日的次数得保证在2次以上才行, 而且每一回的时间长度也得维持在30分钟及以上才对；另外, 室内的环境中是否存在让人不舒服的异味现象也是需要被确认清楚的。
3. 把医疗废物与保洁这些事儿, 现在的人一看就懂。首先看看垃圾分类投放, 黄颜色的和黑颜色的还有红颜色的跟灰颜色的袋子, 人们放得对不对路。再看保洁人员干活的行为, 是不是遵守了规矩和章法。最后要去瞧瞧医疗废物先存着的那块地方, 门是不是关严实了没漏洞, 上面的标记认不认识是不是清楚明显。
4. 卫生间与洗漱间: 地面要做成防滑的样子, 不能存有积水；洁具每天需要进行消毒操作；洗手液和擦手纸的状态, 要看它们是否都处于充足的情形；还需要检查是否存在所谓“四害”, 具体指的是蚊子、苍蝇、蟑螂以及老鼠这些东西。
5. 关于设备与环境细节这方面的内容是, 大家要看看床单位是不是保持得很整洁, 上面没有碎屑这些东西, 还要检查窗帘和屏风是不是进行过定期的清洁, 病房里面有没有人违规地去使用电热设备, 以及走廊的通道是不是畅通无阻的, 没有堆放任何类型的杂物。
6. 水管理: 你需要去查看饮水机里面的滤网, 是不是按照规定的日期进行了更换, 并且把情况记录在案；同时, 病房里面不能出现那些不符合规定用来储水的容器。
查房流程（怎么查）
1. 在开始查房之前, 大家需要把查房的具体日期搞清楚, 要明确是由护士长负责还是由质控护士负责, 并且记得要把准备好的评分表带在身上。
2. 在查房中的时候,大家要按照从护士站到治疗室再到病房接着进行逐床检查护理环境卫生查房, 然后去卫生间, 再走向走廊, 最后到医疗废物暂存点的这个路线来一项一项地进行核查, 并且还要拿着评分表来进行打分操作, 同时还需要拍照以留下痕迹。
3. 在查过病房以后, 当天的得分要汇总起来算一下账。要是哪个项目的总分低于合格线了, 这个合格线通常的情况是90分, 然后那个项目就得在规定时间内赶紧去改好, 给的时间限定为48小时之内。
改完之后, 还得让专门搞质量控制的人员来复核看看, 并且还要在文件上签字确认。最后, 这整改的情况要放到了每月进行的护理质量控制情况的通报里面去展示出来。
评分标准与合格线
一般的评分表会设置10个项目, 每个项目是10分, 所以满分就是100分。
大于或等于九十分的时候属于合格的情况, 分数在八十分到八十九分之间的是属于基本合格的等级, 这样的状态需要在一周之内进行整改工作, 而当分数小于八十分的话就是属于不合格了, 这种情况下必须在当天完成整改并且上报给护理部。
存在单项一票否决情形, 具体来说就是出现了医疗废物被混投、紫外线消毒记录造假以及卫生间发现了“四害”这种情况, 就会直接导致一票否决。
高频问题与改进要点
地面变得湿滑的时候如果没有设置警示牌, 那么在保洁工作进行完之后, 必须同步地把写有小心地滑这样的标识给放置上去。
治疗车台面消毒液过期, 每日交接班的时候去核查效期, 发现过期就及时更换。
患者是在病房里自带电热毯或者是电暖器的, 我们在入院宣教的时候要把这件事情明确地说清楚, 告诉他们禁止使用这些东西, 如果发现了就立即收缴并且记录在案。
如果是紫外线灯管的用量不够的话, 那就是灯管累计的使用时间达到了或者超过了1,000个小时护理环境卫生查房, 这时候必须把它进行更换, 并且还要让登记本上面的内容和灯具的编号做到一一对应的关系。
护理环境卫生查房这件事, 其核心本质就是用检查的方式来驱动日常工作的行为。我们建议科室方面应当把查房的最终结果同个人或小组的绩效进行挂钩, 以此去形成一个包含“查、改、验”在内的闭环机制, 而不是仅仅停留在给出打分和通报的这一层面上。
